北京2025年6月9日 /美通社/ — “孩子在草坪玩耍后突发萎靡，紧急送医最终确诊，原来是过敏性哮喘”—— 在2025第三届和睦家儿科呼吸感染与过敏论坛上，和睦家医疗京津区域与深圳总经理、北京和睦家医院院长盘仲莹以亲身经历，揭开儿童呼吸系统健康管理的重要性话题。
看似普通的户外活动，可能因花粉、尘螨等过敏原触发儿童呼吸道急症，而这类突发状况背后，反映出儿童呼吸系统疾病”隐匿起病、进展迅速”的特点。如何在早期识别风险？如何通过科学管理守护孩子的呼吸健康？
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本次和睦家儿科呼吸感染与过敏论坛上，专家们以临床实践结合前沿研究给出了答案与方向。
五岁以下儿童：需警惕 “沉默的呼吸杀手”
《中国儿童呼吸道合胞病毒感染诊疗及预防指南(2024)》中提到，呼吸道合胞病毒感染是世界范围内5岁以下儿童呼吸道感染最常见的病原体之一，严重危害着儿童呼吸道健康。
虽然呼吸道合胞病毒感染属于自限性疾病，即依靠机体自身免疫力可自行痊愈，绝大多数感染患儿预后良好，但依旧存在极少数患儿出现呼吸衰竭、神经系统并发症，甚至死亡的重症、危重症病例。同时，少数患儿在感染后期可能出现反复喘息、支气管哮喘等问题，家长和医疗机构都需警惕这个”沉默的呼吸杀手”，给予足够重视。
和睦家北京区儿科副主任、北京和睦家儿科主任熊建新表示，在呼吸道合胞病毒感染后，应实施长期随访，特别是2岁前感染的婴幼儿。婴儿期感染呼吸道合胞病毒，尤其是较为严重的感染，是学龄前儿童发生反复喘息和儿童期发生哮喘的高危因素。
此外，呼吸道合胞病毒感染还可能引发呼吸道外并发症。心脏可表现为心肌炎（严重者可发生心力衰竭)、心律失常（室上性和室性心动过速、房室传导阻滞）等；中枢神经系统可表现为惊厥、脑病或脑炎，少见肌张力低下、尿潴留等脊髓受累表现；肝脏可表现为肝炎或肝损害。
儿童呼吸道感染诊疗新趋势：从对症治疗到肺功能全周期管理
在儿童呼吸重症防治领域，北京和睦家构建了”预警-检测-干预”三级体系。熊建新介绍，北京和睦家会根据呼吸道疾病的发病趋势和季节状况等，进行针对性的预防和慢病管理工作。以呼吸道合胞病毒为例，我国北方主要以冬春季流行为主（即10月至次年3月，流行高峰在11-12月)，但近些年随着流行疾病环境变化，国外及我国部分城市出现了夏季流行高峰，针对这样的变化，北京和睦家也做了相应调整，加强了夏季合胞病毒预防和治疗工作。
同时，还要针对不同人群开展不同侧重的疾病预防与管理工作，例如早产儿、先天性疾病患儿、支气管发育不全患儿等人群，作为呼吸道感染后更易出现重症的高危群体，北京和睦家都会进行全周期的监测和指导。
在呼吸感染重症的预防上，北京和睦家拥有完备的检测流程，会为到院的每一位患儿进行血氧饱和度、呼吸频率等检测，若有发展成重症的可能性（如排除发热和情绪激动等因素，患儿呼吸频率明显升高等），将加强观察、及时干预。
熊建新还重点表示，应加强对患儿肺功能恢复情况的观察。不少人误认为炎症消了、咳嗽等症状好了就是痊愈了，实则不然，有些患儿在呼吸道感染后肺功能会受到较大影响。北京和睦家会坚持对患儿进行随访，先从影像学检查判断炎症是否吸收，再持续观察患儿小气道通气功能等方面是否改善，如果患儿表现出胸痛、胸闷等症状，可能与呼吸道慢性病有关，则会持续提供治疗和健康管理服务。
医疗创新实践：预防接种与多学科协作并重
北京和睦家在呼吸专科建设上经验丰富，可一站式解决患者可能出现的呼吸系统问题。首先，北京和睦家重视人才梯队建设，不断邀请呼吸领域专家加入，并培养年轻医生、专科护士的临床及学术水平，可为患者提供接轨国际标准的诊疗服务。
同时，作为呼吸领域推动预防保健发展的先行者，北京和睦家重视患者教育工作，呼吁高危人群通过接种流感、肺炎球菌疫苗等方式进行主动预防，北京和睦家也是尼塞韦单抗注射预防呼吸道合胞病毒感染的试点医院之一。
在诊疗方面，北京和睦家配备了纤维支气管镜等先进设备，针对儿童乃至婴幼儿，可进行呼吸功能、过敏原等全面检查。北京和睦家还不断引进创新药及先进技术，在对难治性哮喘等呼吸领域”难题”的治疗上达成了良好效果。为尽可能降低院内感染，北京和睦家特设医院感染控制科并加强监测，通过严格实施手卫生制度、呼吸道传染病患者入住负压病房等措施，避免院内交叉感染的发生。
在应对呼吸重症方面，北京和睦家特设了”紧急代码”机制，当有重症患者入院时，专科医生、麻醉医生、护士、药师、检测人员、安保等相关团队可在5分钟内就位，保障患者能得到及时高效的救治。
多学科协作更是对重症患者的救治提供助力。和睦家北京区儿科主任、北京和睦家京北妇儿医院首席医疗官杨明讲述到，曾经有一名患儿因流感病毒感染引发坏死性脑病、脑水肿和中枢性呼吸衰竭，在儿童重症、呼吸科、神经内科、神经外科等多学科协作下，从决定治疗方案到实施救治的过程科学且高效，患儿最终被成功救治，且预后良好。未来，北京和睦家将持续推动多学科协作及医护人才梯队建设，促进医疗服务水平的提升。
行业启示：构建 “医防融合”的儿童呼吸健康网络
本届论坛吸引包括广西、新疆等在内的全国范围内的医护人员参加，线上更达到超6万人次的观看与学习，重点探讨儿童过敏与呼吸重症治疗的新理念和方法等，致力于提升行业诊疗水平。
杨明主任还表示，北京和睦家一直以来注重学术进展的共享，多年来持续通过学术论坛和远程医疗平台，加强地区医疗机构之间的临床与学术交流，同时向一些偏远地区医疗机构输出行业前沿的治疗理念和临床经验等，打破地域间的资源和信息壁垒，让更多儿童获得同质化诊疗的机会。
“儿童呼吸系统发育阶段非常关键，科学的干预和治疗可能改变一生的健康轨迹。”杨明呼吁，儿童过敏及呼吸疾病需建立社会、医院、家庭协同的”过敏预防生态圈”，将科普教育、疫苗接种、早期筛查、全周期管理等相结合，构建全面的儿童呼吸疾病预防、诊疗体系，让更多孩子自由呼吸、健康成长。
SOURCE 和睦家医疗
