青岛2024年9月11日 /美通社/ — 9月8日，由癌症患者病程管理平台觅健发起的”卵巢癌长生存患者守护计划项目”（以下简称”项目”）在山东青岛正式启动。会上，山东大学齐鲁医院孔北华教授、重庆大学附属肿瘤医院周琦教授、复旦大学附属肿瘤医院杨慧娟教授、中山大学孙逸仙纪念医院李晶教授、山东大学齐鲁医院青岛院区张培海教授、浙江大学医学院附属妇产科医院沈源明教授等多位国内妇科肿瘤领域专家共同分享卵巢癌的精准诊疗、全程管理理念，助力更多患者跨越5年生存难关，实现长生存，给予患者战胜疾病的坚定信心。
中国抗癌协会康复分会副秘书长、觅健创始人兼董事长刘文桂先生表示：”随着社会各界对卵巢癌诊疗的关注和医疗科技的进步，我们为超15万卵巢癌患者及家属树立科学抗癌、积极抗癌理念的同时，也陪伴她们一起见证了卵巢癌诊疗的跨越式发展，从‘妇癌之王’到如今走向慢病化管理的趋势，有越来越多的患者跨越了5年生存期。我们期望通过‘卵巢癌长生存患者守护计划’来发动专家、爱心企业等社会多方力量，共同为卵巢癌患者提供更先进的治疗理念和更细致入微的关怀，集众智、聚合力，照亮每一位卵巢癌患者的长生存之路。”
“手术+化疗+维持治疗”助力卵巢癌患者实现临床治愈
卵巢癌是妇科肿瘤中常见且致死率最高的妇科恶性肿瘤，仅手术和辅助化疗有70%的患者无法跨越5年生存期[1]。卵巢癌患者实现高质量的长生存始终是医患面临的重大挑战，跨越5年生存期是医患追求的基本目标。
长期以来，卵巢癌的治疗以手术和化疗为主，即使手术做到了R0切除，及有效的辅助治疗，也无法将体内所有癌细胞彻底清除。有70%的患者在初次手术加含铂化疗之后两三年内复发[2]，一旦卵巢癌对化疗药物产生耐药性，疗效差，卵巢癌的复发周期会随着治疗次数的增加而越来缩短，卵巢癌最终难以治愈。
孔北华教授介绍：”手术治疗和化学治疗是卵巢癌治疗的基石，为了减少复发、延长生存、改善生活质量，卵巢癌的治疗模式正在变革。多年来人们一直在探索维持治疗方案，应用化疗维持治疗均以失败而告终。10年前PARP抑制剂的问世改变了卵巢癌的治疗模式，使‘手术+化疗+维持治疗’成为当前卵巢癌治疗的标准新模式，不仅显著提升了卵巢癌无进展生存期，在部分患者总生存期也获得明显改善，给患者带来了治愈的希望。我非常高兴看到‘卵巢癌长生存患者守护计划’启动，医患双方以及患者组织是一个战壕的战友，通过医患、政府和社会多方的共同努力和紧密协作，我相信我国卵巢癌的医疗水平会进一步显著提升，让卵巢癌患者生存时间更长、生活质量更高。”
基因检测为卵巢癌患者的早期预防及精准诊疗”导航”
卵巢癌类型众多，上皮性卵巢癌（EOC）约占卵巢恶性肿瘤的80%-90%[3]，其中50%存在同源重组修复缺陷（HRD）[4]。携带HRD的肿瘤患者，使用PARP抑制剂可以促进肿瘤细胞的凋亡，发挥更强的抗肿瘤作用。卵巢癌一经确诊即可进行基因检测，了解BRCA突变或HRD状态，有助于筛选出PARP抑制剂更加获益患者，从而进行精准治疗，因此可以说基因检测是帮助卵巢癌患者实现精准治疗的前提。
不仅如此，基因检测也是卵巢癌一级预防中的最优选择。卵巢癌早期症状隐匿是患者长生存的”拦路虎”之一，约70%的患者初诊时已是临床晚期[2]，错过了早期手术的最佳诊疗时机，增加了后续治疗的难度和疾病负担。因此，对于有乳腺癌/卵巢癌家族遗传史（特别是有胚系BRCA基因突变）、子宫内膜异位症、内分泌紊乱等卵巢癌高危人群，基因检测可以帮助她们加强筛查，早期发现卵巢癌，还可以预防或干预，降低患病风险。遗传性基因突变是目前已知的最为重要的卵巢癌的危险因素，常见的基因突变如BRCA1/2胚系基因突变，卵巢癌发病风险可高达20-50%，其它如BRIP1突变等HRR通路基因突变、错配修复基因突变等胚系基因突变也显著增加发病风险，而一般非基因突变的女性卵巢癌的发病风险只有1.4%左右。
周琦教授介绍：”因卵巢癌早期没有特异性症状，建议那些不明原因的附件或盆腔肿块的女性要提高警惕，可采用阴道超声、CA125密切监测，早期发现卵巢癌端倪。对于已经确诊卵巢癌的患者主张进行基因检测，这样医生能够更准确地了解患者肿瘤的分型，指导后续治疗方案的选择及预后判断，为制定个性化、精准化的治疗方案提供重要依据。为此，建议提升卵巢癌相关基因检测的可及性，逐步纳入国家医保、加强卵巢癌基因检测规范化建设等，以减轻卵巢癌患者的疾病负担和经济负担，让精准的诊断为卵巢癌的精准治疗导航，让卵巢癌这个沉默的杀手不再沉默。”
慢病理念、全程管理，让卵巢癌”慢”下来
随着治疗手段的创新和精准诊疗的逐渐普及，卵巢癌已从”不治之症”向慢病化转变，开启了全程管理，从疾病诊断开始乃至患者整个疾病过程的全程的全方位、全过程管理，让卵巢癌”慢”下来，有赖于规范治疗、合理用药，有助于提高患者的生活质量，延长生存时间。
为实现卵巢癌患者的全程管理，构建一个涵盖预防、早期诊断、精准治疗、康复支持及长期随访的综合性管理体系是重要的。首先，从医生角度出发，在临床实践中，医生需要对卵巢癌患者诊疗的规范化，通过先进的诊断技术和精准治疗方案，从疾病初始治疗到全程管理，帮助患者达到最大化生存获益。全程管理需要医疗机构、医护人员与患者紧密配合，从诊疗技术、药物可及、随访管理等多方面提供支持；最后，患者自身也要放松心态，学会和疾病共处，降低对癌症的恐惧，把卵巢癌当作慢性病看待，提高自身免疫力，有助于稳定的疾病管理。
阿斯利康中国副总裁、肿瘤业务泌尿、妇科及女性肿瘤事业部负责人，中国临床肿瘤学会（CSCO）患者教育专家委员会副主任委员谢琼表示：”以前，我们谈癌色变，而如今卵巢癌的治疗和诊断发生了天翻地覆的改变，很高兴看到越来越多的卵巢癌患者成功跨越了不止5年的生存，实现了临床治愈。为了让每一位患者都享有更好的治疗与更长的生存，阿斯利康始终以患者为中心，不断加速创新药物研发，继续与政府、企业、临床医生，以及社会团体共同努力为卵巢癌患者提供全病程管理和关爱，帮助她们重拾信心、回归社会，让她们不单单是跨越5年、6年甚至10年，更要真正看到‘治愈’的希望。”
[1] 《2022中国卵巢癌诊疗现状白皮书》
[2] Ledermann JA, et al. Ann Oncol 2013;24(suppl 6):vi24–vi32
[3] 李俊东,刘韬,万挺.上皮性卵巢癌规范化维持治疗专家共识[J].今日药学,2023,33(04):241-247.
[4] 中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会, & 中华医学会病理学分会. (2020). 上皮性卵巢癌parp抑制剂相关生物标志物检测的中国专家共识. 中国癌症杂志, 30(10), 841-848.
SOURCE 觅健
