千年雄安见证诊疗新篇:《老年人胆囊结石诊断和治疗专家共识(2026版)》隆重发布
上海2026年1月26日 /美通社/ -- 2026年1月10日,由雄安宣武医院、中国研究型医院学会老年外科专家委员会共同主办,首都医科大学宣武医院、中国医师协会外科医师分会胆道外科专家工作组、中华外科杂志协办的"第二届雄安肝胆外科学术会议暨中国研究型医院学会老年外科学术交流会"在雄安新区盛大开幕。来自全国20余家知名医院专家学者以及京津冀地区160余名医师线下赴会,53个线上分会场同步直播,累计观看人次突破1.5万。 本次会议上,《老年人胆囊结石诊断和治疗专家共识(2026版)》(以下简称《共识》)正式发布,标志着我国首个针对老年胆石症"筛查-评估-手术-康复-随访"全流程、多学科、个体化循证指南落地,为"深度老龄化"背景下的胆道外科精准诊疗提供"中国方案"。 开幕致辞:汇聚智慧,共谋老年外科新篇章 本次会议的开幕式由首都医科大学宣武医院郑亚民教授主持,雄安宣武医院院长李嘉教授及中国研究型医院学会刘希华副会长做精彩致辞。 李嘉教授在致辞中对与会专家表示热烈欢迎,他详细介绍了雄安新区自2017年启动建设以来的快速发展历程,特别是"十四五"期间"一年一个主题,一步一个台阶"的显著成就。本次会议作为新区新年伊始的首场高水平学术盛会,不仅体现了区域性与国家级平台的深度联动,更旨在打造跨区域、汇集全国智慧的高水平学术平台,有望为学科发展进步注入新活力,提升临床诊疗水平,更好地服务健康中国战略。 刘希华副会长详细介绍了研究型医院在我国的发展态势。他提出,中国研究型医院学会的核心要义是"医学创新、难病诊治、创新转化",服务于政府智库与医院智囊。刘副会长高度评价了老年外科专委会在李非教授带领下取得的成果,认为《共识》的发布恰恰契合了学会"新质生产力"的创建目标。他鼓励广大专家坚持临床与科研并举,在自主创新中不断催生高水平成果,提高临床诊疗水平。 《老年人胆囊结石诊断和治疗专家共识(2026版)》正式发布 《中华外科杂志》主编李静教授、首都医科大学宣武医院刘东斌教授、首都医科大学附属北京天坛医院程石教授以及北京协和医院李秉璐教授共同主持了《共识》发布会。 《共识》牵头专家首都医科大学宣武医院李非教授致辞表示,随着我国人口老龄化加深,老年胆道结石的诊疗已不再是单纯的技术问题,而是涉及多学科评估、全程化管理与人文关怀的系统性工程。本《共识》基于对超过3000例老年病例的回顾性分析、多次多学科论证和循证医学严格考量而成,特别注重在手术适应症、围术期评估、微创技术应用和快速康复策略等方面形成清晰可操作的临床指引,旨在建立适合我国老年患者特点、兼顾安全、有效与个体化的诊疗路径。 上海交通大学医学院附属新华医院全志伟教授在致辞中表达了对参与《共识》编写的全国胆道外科专家的感谢。他幽默地指出,尽管老年人机体状况各异,但规范诊治的初衷是一致的。他强调,《共识》的达成凝聚了国内权威力量,旨在解决临床实践中关于"手术还是观察"的决策痛点。全教授特别感谢了上海和黄药业及《中华外科杂志》对《共识》制定与发表给予的大力支持,并期待《共识》能为我国老年胆囊结石诊治提供权威示范。 上海和黄药业市场部总监宣进先生代表支持单位致辞,介绍了上海和黄药业在推动中药现代化、国际化进程中的探索。宣进总监表示,公司始终秉承"创新传统中医药,服务健康中国"理念,坚持科技创新,深入开展物质基础与循证医学研究。胆宁片作为从医院走出的经典品种,已有30余年历史,其临床价值在肝胆外科领域得到了高度认可 ,胆宁片目前已累计获得国内25个权威指南及共识的推荐。此外,胆宁片在2020年实现了在加拿大的境外销售,是中药国际化的有益尝试。相信本次《共识》的发布,将大大提升基层医生的诊疗水平,更对推动"健康中国2030"理念的落地具有积极作用。 随后,在隆重的发布仪式上,李非教授、全志伟教授、郑亚民教授等共识编写组专家代表共同启动了发布装置,《老年人胆囊结石诊断和治疗专家共识(2026版)》正式面世。这部凝聚全国26家中心、26位领域专家集体智慧的临床指导文件,历时一年多的精心筹备和编写,经过多次线上线下研讨和反复修改完善,最终形成11条核心建议,为老年胆囊结石的规范化诊疗提供了权威指南。 专家解读:老年胆囊结石诊治的规范指引 发布仪式后,共识编写组主要执笔人郑亚民教授对《共识》制定的背景、内容和亮点进行了详尽解读。他指出,我国老年人群中胆囊结石患病率约15%,且随着年龄增长发病率显著上升,90岁以上老人胆石发病率甚至可达80%。老年胆石症具有发病隐匿、继发病变多(如胆管炎、胰腺炎、癌变)、手术耐受性差等特点,极易发生漏诊误诊或过度治疗。 针对老年人生理特征,本《共识》系统性提出了基于老年生理特征、全身状态评估的个体化诊疗路径,重点突出整合评估与个体化治疗的重要性,包含4个模块、6个部分、11项具体共识。会议上,郑教授对11条推荐意见进行了深入解读,并特别介绍了胆宁片等现代科学研究验证过的中成药在胆囊结石临床治疗中的疗效和安全性,尤其适合合并多种慢性疾病的老年患者。 第一部分:诊治的特殊性和复杂性 【共识1】应重视老年人胆囊结石诊治的特殊性和复杂性,综合评估全身状况和局部病情,制订合理的治疗策略,防止漏诊误诊,避免过度治疗(证据级别:高;推荐强度:强)。 老年人器官功能衰退、合并慢性病多、发病隐匿且易突发急症。诊断需兼顾认知功能与家庭社会背景,做到"适宜适度",既不消极怠工,也不盲目手术。 第二部分:诊疗原则——筛查、诊断与个性化治疗 【共识2】老年人胆囊结石发病率高,建议每年定期行上腹部超声检查,筛查是否存在胆囊结石(证据级别:中;推荐强度:弱)。 郑教授指出,针对老年胆石症的"温床学说",慢性胆囊炎是成石的关键阶段。胆宁片在预防阶段展现出独特价值,研究证实其能通过提高肝Na-K-ATP酶活性促进胆汁分泌,激活FXR调控胆汁酸并改善囊壁炎症,从而在成石前阶段有效干预,实现"未病先防"。 【共识3】对于老年胆囊结石患者,建议行全面的相关检查,明确和排除胆总管结石、胆囊癌等继发病变(证据级别:中;推荐强度:强)。 老年人胆囊癌发病率在80岁以上达高峰,继发病变发生率显著升高。除常规B超外,应增加增强CT、MRI、MRCP及肿瘤标志物检查,减少临床漏诊。 【共识4】老年胆囊结石患者的手术原则应遵循胆囊结石的手术指征,兼顾全身情况、麻醉和手术耐受性、患者意愿做出综合评判,制订个体化治疗方案(证据级别:高;推荐强度:强)。 症状对老年人决策的影响有限,应更多关注胆囊形态与功能。明确反对老年患者进行"保胆取石"。对于无法耐受手术者,可应用胆宁片单药或联合西药缓解腹胀、腹痛等症状,提升生活质量。 第三部分:术前准备与评估...
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