措施包括将受重新定价影响的保费/供款增加分摊开来,为 60 岁及以上且
在最低计划下受保的保单持有人/参与者提供特别条款,提供恢复已退保/
失效保单的选项和专门的支援服务,以及为因重新定价而不愿继续的保单
持有人/参与者提供替代产品。
吉隆坡,2024 年 12 月 20 日—马来西亚人寿保险公会(LIAM)、大马伊
斯兰保险协会(MTA)及马来西亚普通保险协会(PIAM)宣布了支援受
最近保费/供款重新定价影响的保单持有人/参与者的临时措施。这些措施
旨在减轻保单持有人/参与者的财务负担,使他们能够继续享有医疗和健
康保险/伊斯兰保险的保障。
该行业意识到情况的敏感性,并承诺在此过
渡期间协助保单持有人/参与者。
临时措施的详细信息
1.
分摊受医疗索赔通胀重新定价影响的未来保费/供款增加
保险业者及伊斯兰保险业者(ITOs)将把因医疗索赔通胀引起的保费变化
分摊到三年内,对于更高/更大的保费调整则分摊到更长时间。通过这项
措施,预计至少 80% 的保单持有人/参与者将在三年内经历因医疗索赔通
胀而导致的不超过 10%年度保费调整。对于分摊到四到五年的较大增幅,第四年和第五年的上限将受到审查,具体取决于全国方法在维持医疗
成本通胀率方面的有效性。
2.
为 60 岁及以上且在最低计划下受保的人提供特别条款
对于那些在其保险公司和伊斯兰保险运营商的最低计划下受保的 60 岁以
上的人,将暂时暂停因医疗索赔成本上涨引起的保费/供款调整,为期一
年。建议保单持有人/参与者向其保险公司或伊斯兰保险运营商查询其医
疗与健康保险及清真保险 (MHIT)计划的详细信息。
3.
2024 年退保或失效保单/证书的恢复选项
由于 2024 年医疗重新定价而退保或失效的保单持有人/参与者将有资格在
无需额外承保审核的情况下恢复其保单/证书。
4.
替代医疗与健康保险及清真保险 (MHIT)产品
为配合临时措施,保险业者及伊斯兰保险业者(ITOs)将在未来一年内为
不希望继续其已重新定价的现有医疗与健康保险及清真保险 (MHIT)计划
的保单持有人提供适当的替代医疗与健康保险及清真保险 (MHIT)产品,
且保费相同或更低。
管理影响和未来的可持续性
在整个医疗生态系统进行系统性和结构性变革的同时,临时措施将为保单
持有人/参与者提供一些缓解。关键是采取“全国性”方法来应对医疗费用的
上升,我们期待医院提供者、医生以及卫生部(MOH)的强力参与。这
包括通过更多使用仿制药、减少诊断测试的过度使用、价格透明以及实施
诊断相关组(DRG)计划来降低药品成本
这些努力必须加快,以确保医疗生态系统的可持续性和所有人都能公平获
得负担得起的医疗服务。
此外,临时措施在长期内是不可持续的,因为它们在此期间给保险业者及
伊斯兰保险业者(ITOs)带来了显著的财务成本。
对保单持有人/参与者的承诺
我们理解保单持有人/参与者在此过渡期间可能面临的挑战,这些临时措
施表明了我们对其财务保障的坚定承诺。这些努力旨在平衡保单持有人/
参与者的即时需求与其保障的长期可持续性。该行业还强调了保持财务安
全和维持所有保单持有人/参与者利益的重要性。
为此,所有保险公司和伊斯兰保险运营商都设立了专门的热线,以协助受
影响的保单持有人/参与者。我们请求您的理解,以便我们制定临时措施
的详细信息。有关您的保险/伊斯兰保险保单的具体详情,您可以从 2025
年 1 月 15 日起联系热线或访问您的保险公司或伊斯兰保险运营商的网站
寻求帮助。
应对不断上升的医疗费用与合作努力
在 2021 年至 2023 年期间,保险公司及伊斯兰保险公司经历了前所未有
的累计医疗索赔成本通胀 56%。这种上升,加上 COVID-19 后的挑战,
反映了全球趋势,给保险公司和伊斯兰保险运营商带来了显著压力,迫使
其调整保费/供款。
今年 9 月推出的具有共同支付功能的医疗与健康保险及清真保险 (MHIT)
产品作为替代选项,提供了一种长期解决方案,帮助保单持有人/参与者
管理其保障成本。共同支付计划旨在通过鼓励在医疗费用上的共同责任和
更谨慎地使用医疗服务来减少保费/供款。
该行业正在与马来西亚国家银行(BNM)、卫生部(MOH)和马来西亚
私立医院协会(APHM)合作,制定可持续的策略,以应对不断上升的医
疗费用和医疗索赔的财务影响。这包括由政府、保险公司、伊斯兰保险运
营商和私立医院设立的 6000 万令吉基金,以加快马来西亚医疗系统的更
广泛健康改革。
此外,部分资金还将用于开发涵盖基本医疗需求的基础医
疗和健康保险/伊斯兰保险(MHIT)产品,并在新基础产品可用时,帮助
60 岁及以上的保单持有人转换到新基础产品。
如需更多信息,请联系您的保险公司或伊斯兰保险运营商:
LIAM
PIAM
MTA