深圳2024年9月20日 /美通社/ -- 9月21日是世界阿尔兹海默病日，在深圳这个中国最"年轻"的移民城市，老年群体也面临着不同其他地区的问题。由罗湖政协委员公益基金资助、深圳壹基金公益基金会实施的"风雨兰•社区长者脑健康"公益项目（以下简称"风雨兰项目"），已实施一年多时间。该项目结合罗湖区情实际，聚焦民生难点痛点，参考上海等城市先进经验，在全市率先探索建立个人、家庭、社区、医疗机构全程管理模式，让更多的中老年人远离认知症，减轻认知症带给老年人自身健康及对其家庭和社会生活的影响。 截至2024年7月底，项目通过开展科普宣传活动、认知症筛查、直播课程、线下小组活动等，已累计服务10197人次老年人。 关注移民城市的"流动老人" 随着我国人口老龄化形势加剧，认知症风险人群基数增大。阿尔茨海默病是认知症（老年痴呆）最常见的一种类型，在认知症中约占60%；据国家卫生健康委数据，我国60岁及以上老年人中约有1507万认知症长者，其中近1000万是阿尔茨海默病患者。 由于认知筛查在老年人公共卫生常规体检中还需完善，个人和家庭又缺少自主发现和早期预警的专业能力，使认知症防治领域存在着"认知储备低，发病率高；就诊率低，漏诊率高；社会支持低，防治成本高"的普遍现象，认知症已经成为全社会无数家庭"咬牙坚持"的痛点。 作为深圳市最早建城区，罗湖区的老龄化趋势位于深圳之首。缺乏社交、环境发生重大变化等是认知症恶化的一部分关键因素，这恰恰也是移民社区的特征。罗湖区文华社区党委书记何文胜介绍："文华社区较多老旧小区，大部分老人是从外地随子女过来深圳生活的，身边能说说话的亲戚朋友比较少。城市化的过程中本来邻里之间就相对疏远，一些老人家就更不愿意出来跟人沟通交流，子女上班、孙子上学后,每天就待在家里看看电视。参与社交活动少的老人相对更容易患上阿尔兹海默病这类认知症。"有些老人会随着孙辈暑假而回老家，流动性大，还有些老人因患上认知症后的"病耻感"更加不愿意出门。 风雨兰项目工作人员在罗湖区文华社区开展前期调研时发现，社区内老人及其家人对认知症的了解并不充分，部分老人不主动参与体检，没有参与过认知症筛查。比较常见的想法包括："老年痴呆这个病，我不想让别人知道，如果别人知道了，就不和我玩了。""老年痴呆还可以预防吗？（筛查出来也没啥用）" 从2022年开始在罗湖区调研，到选定罗湖区黄贝街道文华社区作为项目实施点，经历了将近10个月的时间。罗湖区政协副主席梁真担任项目专家组成员，全程跟踪参与、具体指导项目的前期调研和方案制定。2023年7月，在罗湖政协委员公益基金资助、壹基金支持下，风雨兰项目正式启动。罗湖区黄贝街道文华社区工作站、罗湖医院集团文华社区健康服务中心、深圳市东西方社工服务社多方联合开展社区老年认知症服务，项目还聘请了上海剪爱公益发展中心专业支持。壹基金助理秘书长沙磊介绍道："希望能够通过更多社会力量共同关注、参与，推动目标实现。这个需要社区居民和各方力量共同参与共建共治共享的新议题，是一个非常大的挑战。" 各方力量齐合作，专业扎实推进项目 为了把项目做好，做扎实。在罗湖区政协的支持下，风雨兰项目组链接社会专业资源，邀请深圳市人民医院、罗湖区人民医院专家医生参与活动，邀请深圳大学专业团队指导游戏干预，并且学习上海等地的先进经验。在专业力量帮助下，从零开始，先后开展宣传科普、筛查评估、健脑活动、家庭支持等工作。 面对前期调研时遇到的老人"不愿意面对和承认、觉得筛查也没用"等情况，项目组用社区的工作方法，"社区工作人员先知道，党建联建单位都知道，辖区居民全知道"的工作模式，把"早识别-早诊断-早治疗"的健康认识向全社区进行科普宣传。 筛查和评估是项目实施的基础，项目先后通过社区活动日常筛查、集中筛查、社区健康服务中心体检协助筛查的形式，对文华社区60岁以上的人群开展筛查工作。"筛查的工作量比较大，社区两千多名老人，要逐一地去了解。因为老人家文化水平不同，对量表的认识也不一样，我们不能机械地让他们填，不能因为填错了变成阿尔兹海默病，要根据老人的实际情况应对。然后根据筛查结果，确定后期跟踪干预的对象。"罗湖医院集团文华社区健康服务中心主任黄文静说。 筛查过程中还有一个困难是"如何让老人信任你"。黄文静说，"考虑到居民对家庭医生的信任，项目组将筛查嵌入到文华社康中心家庭医生服务团队对辖区老年人的年度体检服务中，并与深圳市人民医院和罗湖医院集团的神经内科医生形成'全专结合'服务模式，共同为辖区老人提供优质医疗服务的举措效果特别好。" 在文华社区健康服务中心2041人次的AD8初筛数据基础上，项目组织志愿者和专业的医护团队开展二次评估，深圳市老年疾病临床医学研究中心、深圳市人民医院副院长梁真团队提供了医护人员和筛查设备支持，截至2024年6月30日，共为408人次开展二次评估。 根据筛查情况，项目针对风险人群开展了体脑激活小组服务。小组活动特别根据老年群体的需求和特点安排，包括运动小组、手工认知小组、怀旧小组、音乐小组、游戏小组等多种形式。除了线下小组，还有线上直播为大家提供专业的运动指导、饮食建议。 针对确诊家庭，项目组开展持续个案跟进，为老人送上相关书籍和运动器材，邀请家属参加互助会活动。在互助会上，家属互相交流照护技巧、政策信息等等，项目也邀请了深圳多家养老机构从专业角度解答家属们在照顾老人方面的问题。 "我们希望能发挥社区党委的统筹引领作用，尽我们所能把能链接到的各种资源都统筹起来，发挥1+1>2的作用投入到老年健康的工作中。这些工作非常繁琐，但是看到能够为老人家们帮上忙，就非常有意义。"何文胜说。 ...
